第一节 医 疗

发布日期:2019-02-18 09:27 访问次数: 信息来源:台州史志网


一、中医

宋代州、县设医官,明代尚存此制。民间代有名医。民国《台州府志》载历代名中医31人。南宋乾道年间(11651173),临海县王卿月著《产宝诸方》。淳祐八年(1248),黄岩县陈衍著《本草折衷》,为南宋药物学代表作之一。明代天台县叶伯清著《桔井真源》8卷,涉及各科。清代天台县赵兰亭引种牛痘,并著《增补牛痘三要》及《救伤秘旨》。清道光三年(1823),黄岩县章正传开设中医伤科,擅长指法麻醉。同治十一年(1872),玉环厅同知黄维诰创设洋痘局,防治天花。光绪五年(1879),仙居朱载扬开设麻科,著《麻症集成》,有“麻疹病断精华”之称。光绪十六年,黄岩县金吉轩开设中医外科,精于痈、疽、疮、疡治疗。民国时期,温岭县赵兰丞善治瘟疫,杨吉人精于妇科。民国32年(1943 8月,黄岩县注册登记的中医有152人。历代中医大多祖传师授,行医方式以开铺设堂坐店为主。民间草药草医亦不乏其人。

中华人民共和国建立后,成立中医医疗机构。1952年始设中医联合诊所。1954年,县卫生院始设中医科。个体中医药人员陆续加入全民或集体所有制卫生机构。1957年,县级医院设中医科,置中医病床,配设中药房。至1958年,区、社医院大多开设中医门诊,推广针灸、推拿、按摩、拔罐等传统诊治技术。1974年开始,台州卫生学校设中医专业,连续招收中医士专业7期,毕业学生275人,针灸推拿专业1期,毕业学生80人;中医护士专业2期,毕业生120人。1978年,浙江医科大学


1990年县市中医院概况

院 名

创办

年份

院 址

占 地

面 积

(平方米)

建筑面积

医疗

仪器

总价值

(万元)

(张)

职 工 人 数

年门诊人次(万)

建 筑

面 积

(平方米)

其中医

疗用房

(平方米)

合计

其 中

合计

其 中

中医药

治 疗

副主任

医师级

主治

医师级

医师

医士

临海市

中医院

1953

城关镇

回浦路

4669

9600

6500

34.7

184

171

2

41

74

54

20.33

12.08

黄岩市

中医院

1981

城关镇

青年西路

3235

5410

4694

34.5

138

134

2

32

73

57

17.28

8.01

椒江市

中医院

1981

市区

中山东路

9533

9677

8927

48.8

200

129

3

27

89

l0

25.30

15.18

温蛉县

中医院

1980

城关镇

太平北路

3480

3602

2402

32.8

60

128

2

21

28

25

14.06

5.75

仙居县

中医院

1987

城关镇

城北西路

6667

3733

3733

24.7

40

72


13

35

l0

5.06

3.95

玉环县

中医院

1990

城关镇

东城路

1050

1860

1700

13.0


56


6

8

22

13.20

9.05

天台县

国清气功

疗养院

1983

城北郊

国清寺旁

4700

2500

1800

10

80

20


3

7

10

3.76

2.12

台州分校设中医大专班,招收学生40名。同年,临海、海门等地建县级中医院或中医门诊部;县、区级医院普设中医科,90%以上的公社卫生院开展中医中药业务。1977年后,各卫生进修学校共举办中医药人员培训班20余期,计800多人。1990年末,有中医专业人员1011人,县级中医院6所、地县市综合医院中医科13个、气功疗养院1所,床位702张,年门诊100余万人次。

二、西医

清光绪年间(18751908),英人传教士兼医生白明登、韩涌泉,先后至临海县城设点行医,继而创办恩泽医局、普济医院,西方医术开始传入。清宣统三年(1911),慈溪县人虞航生在黄岩县开设航生医院,为国人最早在台州创办的西医医院。此后,玉环县孟阳医院、海门镇台州病院与博济医院等私立医院相继开设。早期西医仅有内科、外科、妇产科,医疗设备简陋,技术力量薄弱,一般以治疗梅毒、疟疾、抢救急性肠道传染病与难产等为主。抗日战争期间,省立医专附属医院与高医产院曾随校迁设临海县,享有盛誉。

40年代,各县相继建立卫生院。50年代,各区级卫生所普遍设立,各乡镇卫生所积极推行中西医结合治疗,西医人员不断增多。此后,医疗设备逐渐更新,诊治技术日益提高。医疗仪器从原有的X线机、显微镜等发展至心电监护仪、人工肾、颅脑CT等。诊治水平由治疗常见病、多发病向疑、难、危、重方向发展。地区及各县市综合医院均设临床、医技、门诊等科室,基层卫生院科室设置日臻完善,形成门类较齐全、设备较完整的医疗体系。1990年,全区有西医卫生技术人员9192人。

台州医院 为地区直属综合性医院。民国36年(19476月建立台州公立医院,址设临海县城西大街,时有职工11人,床位20张,15毫安X线机一台,外科手术器械一套及化验室常用设备等,院长周文达。194910月改为浙江省立台州医院,设内、外、妇3科,床位20张,职工18人,其中医师7人, 外科仅能开展疝气修补、阑尾切除及膀胧取石等简单手术。1954年、1958年,因台州专署2次撤销建置而数度更名,至19624月,再次易名为台州医院。此后,陆续新建门诊部,扩建住院楼及办公、实验、宿舍等用房46幢。至1990年末,医院占地面积42471平方米,建筑面积42504.7平方米,其中医疗用房23386.29平方米、生活用房16859.57平方米;设有8个职能科室、23个临床科室、38个医技科室、33个门诊科室、11个专科门诊、14个病区、520张床位;职工724人,其中卫技人员525人,内有主任医师6人、副主任医师23人、主治(含相应职称)医师107人。1990年,门诊496531人次,床位使用率93.52%,出院11230人次,出院诊断符合率94.9%,入院病人三日确诊率93.26%,术前术后诊断符合率95.57%,平均床位周转21.54人次,住院治愈率55.73%,好转率37.4%,病死率0.84%。先进医疗设备主要有心电监护仪、人工肾、电子血球计数仪、自动生化分析仪、动态心电图仅、肺功能测定仪、体外震波碎石机、颅脑CT等。先进医疗业务项目有体外循环心内直视手术、自体肾移植、拇皮甲瓣拇再造术、阴茎再植、人工髓关节置换、胸腺埋藏治疗白血病、永久性人工心脏起搏器安装、甲状旁腺移植、心内膜心肌活检等难度较大手术。重视医药科研,设有显微外科、优生遗传、血液病、临床药学等4个实验室,19561990年共发表论文459篇,其中国家级刊物103篇、省级刊物162篇。获得科学技术进步奖4项,其中国家级1项、省级2项、地区级1项。医院严格科学管理,逐步健全各项规章制度,1983年、1986年被卫生部授予“全国卫生文明先进集体”称号。1985年后,先后5次被省委、省人民政府及省卫生厅授予“文明医院”称号。1990年,省卫生厅授予“最佳医院”称号。

台州地区第二人民医院 为台州精神病防治、医疗中心。前身系天台县人民医院精神科。19701月独立为天台县精神病院。19755月改为台州地区精神病院。19898月改现名。址在天台县城关让巷。占地面积12000平方米,建筑面积12600平方米,其中医疗用房6400平方米,设有5个行政科室、4个病区,门诊部有中药房、西药房、检验科、放射科、B超室、生物反馈与音乐治疗室、司法精神病鉴定室等13个临床与医技科室。医疗器械有B型超声诊断仪、音乐治疗仪、生物反馈仪、脑电图机、心电图机等。职工125名,其中卫生技术人员82人,内有副主任医师1名、主治医师级15名。1990年,门诊25026人次,住院1368人次,病床200张,病床使用率126%,住院治愈率2.19%,好转率96.75%,病死率0.15%,入院病人三日确诊率99%,出院诊断符合率96.6%,抢救成功率86%。

县市医院 民国20年(1931),玉环县立医院创立,为台州最早的县级医院。2930年,各县相继建立卫生院。人民政府接管后,改县卫生院为县人民政府卫生院。1956年,更名为县人民医院。1960年,黄岩县路桥镇、临海县杜桥区医院先后由区级升为县级医院。19791986年,温岭县新河医院、泽国医院先后由区级升为县级。1990年,全区有县市级综合医院12家,卫生技术人员2761人,其中副主任医师、护师、技师、药师131人,病床2809张,年门诊2706146人次,住院75627人次,住院治愈率64.96%,好转率28.37%,病死率1.03%。医疗水平逐步提高,设备陆续增加。1990年,各县市医院已普遍置有B型超声诊断仪、心电图机、纤维胃镜、生化分析仪、X线机等辅助诊断仪器,有的医院还置有体外震波碎石机等大中型医疗器械。医疗服务范围逐步扩大,设有内、外、妇产、小儿、五官、中医、骨科及检验、病理、放射、药剂科等临床与医技科室40余类,形成门类较齐全、设备较完善的医疗体系。诊疗水平由诊治常见病、多发病逐步向疑、难、重、危方向发展,并普遍开展肝叶切除、肿瘤摘除、颅内血肿清除、断肢再植等手术;检验科的内分泌、免疫球蛋白、乙肝三系、血气分析等,放射科的肠套复位、脑血管造影、子宫输卵管造影、断层拍片等项目也相继开展。19841990年,温岭县第一人民医院的活动义眼、眶内肿瘤摘除手术及椒江市人民医院的人工晶体植入、玻璃体切割等眼科三、四类显微手术相继获得成功。

区级医院(区卫生院) 民国30年(1941)创立临海县双港区卫生分院、黄岩县路桥卫生分院。此后,玉环县坎门、黄岩县乌岩等区设卫生分院。时内外科仅能处理一般常见病、外敷及脓肿切排等手术。1952年起,区级卫生所相继建立。1958年改名人民公社卫生院。1961年改称区卫生院。7080年代,区级医院普遍开展上、下腹部手术,并能做胸透、胃肠造影及各类生化检验项目。仙居县横溪区卫生院能做食道癌切除手术。B型超声诊断仪、心电图机等医疗仪器应用于临床后,内科急诊水平高至抢救心衰、脑血管意外、尿毒症等病症。至1990年,全区48所区级医院,有中医、妇产、普外、检验、放射科等临床与医技科室20多类,卫生技术人员1976人,病床1594张,年门诊3129471人次,住院53522人次,住院治愈率70.45%,好转率27.1%,病死率0.24%

乡镇卫生院 为集体所有制基层医疗卫生机构。195111月,黄岩县新桥个体开业医生陈伯型等6人组成联合诊所。1956年全区发展至207家。当时设备简陋,内外科仅能处理一般常见病。后改称公社卫生所、卫生院。60年代后期,一批大专院校毕业生充实基层,卫生部门调拨一批手术床、器械包、蒸气消毒器至公社卫生院、所,医疗业务有所扩大。1976年,全区有公社卫生院、所355家,病床521张。7080年代,能处理农药中毒、高热惊厥、中毒性菌痢等急诊及开展男女输精(卵)管结扎、子宫内放环取环、人工流产等手术。1984年前后改称乡镇卫生院。部分乡镇卫生院能做下腹部手术。1990年末,全区有乡镇卫生院342个,卫生技术人员2282人,病床1173张,年门诊8314197人次。

村卫生室 1952年开始培训农村卫生员、接生员。1954年开始建立村保健室,1962年改称医疗站。1968年始行合作医疗制度,村保健员称“赤脚医生”。1976年,共有生产大队合作医疗站4310个,占大队总数的82%;“赤脚医生”10015人,平均每个大队1.9人。1979年,90%以上大队已实行合作医疗。1981年,对“赤脚医生”进行重新考核,合格者发证称乡村医生,其余为村卫生员。1990年末,有村卫生室2355个,占行政村总数的42.1%;有集体办、集体与个体联合办、个体办3种办医形式,个体办者占87.3%;乡村医生与卫生员3130人,其中乡村医生1321人,占42.2%。

工业及其他部门各类医务室(所) 1990年末共计270个,卫生技术人员473人,病床59张。

台州恩泽医院 清光绪二十七年(1901),英国传教士白明登创建恩泽医局,时与杭州市广济医院、宁波市仁泽医院同系圣公会浙江教区所属的三所姐妹医院。址设临海县城望天台。民国8年(1919),医局停办。10年,教会推荐广济医院陈泽平、陈省几来临海续办。2185日,陈省几购买恩泽医局产权。2911月,改局为院,时有职工50余人,其中医师5人、护士8人;设外科、内科、妇产科、调剂室、手术室、病理理疗室等10个科室;普通床位50张,头等病床20张,并附设戒烟病房。374月,陈省几病故,其长子陈慎言继任院长。解放后,陈氏将医院献给人民政府。19526月改建为省立台州医院疗养部。

台州普济医院 清光绪三十二年(1906),英国人韩涌泉创建,由基督教中华内地会上海教区筹款。址设临海县城旧仑头(现广文路)。民国10年(1921),由美国人劳·赫切普接替。18年,由国人汤舜和、张华恩分别主持医务与事务。19年,汤舜和向教会购得该院产权。1949年解放前夕,汤氏出走,医院停办。

台州疗养院 19577月,由省立台州医院疗养部改建。时有职工12人,疗养病床60张,疗养对象为省内各地国家干部结核病患者。195410月曾归属临海县,改名浙江省临海疗养院。19577月易名台州疗养院。1962年增设病毒性肝炎疗养区,床位120张,职工41人。1969年停办。开办期间,先后接纳疗养病员900余人。该院院址现为台州卫生学校校址。

1990年县市综合医院概况

院名

院 址

(现名)

现有职

工人数

卫技

人员

床位

年门诊

人次

年住院

人次

占地面积

(平方米)

医疗用房

(平方米)

临海一院

市区巾山路

264

221

259

126178

6634

5200

6222

临海二院

杜桥镇

196

160

173

1l0l67

5065

8300

5700

黄岩一院

城关镇横街

461

385

30l

362731

6267

15180

10458

黄岩二院

路桥镇医院路

216

147

160

145212

3509

12215

6248

温岭一院

城关镇人民路

485

365

370

439670

10809

30160

18000

温岭二院

新河镇健康路

167

136

120

150629

4709

17010

7340

温岭泽国医院

泽国镇新大街

158

96

120

151913

3703

5047

4094

玉环医院

城关镇西城路

286

226

250

189056

6820

14100

8663

椒江医院

市区中山东路

384

320

300

394671

7124

26666

14610

三门医院

海游镇新巷路

255

198

210

133510

5838

17982

9170

天台医院

城关镇劳动路

327

252

300

278237

8958

14401

13814

仙居医院

城关镇水阁路

312

255

250

224172

6276

11826

9272

三、中西医结合

民国初期,黄岩县罗端毅、陈幼谦等中医师始用中西两法治疗疾病。50年代初期,县卫生院开始建立中西医会诊制度,对破伤风、乙脑、白喉,特别是消化道溃疡与神经衰弱患者,采用中西医会诊治疗。60年代,运用中医“六腑以通为用”学说,治疗单纯性胰腺炎及宫外孕等病症。1970年,台州医院设中西医结合病房,时有病床28张,主要收治白血病、肝脏病、糖尿病等患者。1972年,东莨菪碱复合麻醉(简称中麻)开始应用于外科急腹症休克与妇产科病人大出血休克以及药物中毒病例的抢救。1973年,各县级医院自制茵陈合剂、金钱草合剂、楤木合剂等广泛应用于临床。年末,台州地区防治慢性支气管炎协作组黄岩防治点,对157例慢性支气管炎患者分别采用复方云实子片、复方杜鹃片、复方侧柏叶片进行治疗,并作临床疗效对比,服完两个疗程的有效率分别为61.2%、62.8%、56.3%。其间,各县级医院相继开展中西医结合治疗。1980年,地区成立中西医结合研究会,各县综合医院设中西医结合病床。1987年省振兴中医药大会后,各县市制订中西药发展规划与具体措施,中西医结合发展步伐加快。中风、胆囊炎、肝炎、乙脑、结石症、老年慢性支气管炎等疾病治疗,急性发作期以西医抗感染为主,缓解期以中医辨证施治、扶正固本为治。黄岩县第一人民医院耳鼻咽喉科陈加济医师,对急慢性化脓性上颌窦炎以中医理论辨证分型,以口服桔葛苍耳煎剂为主,辅以上颌窦穿刺、冲洗,获得良效,治疗好转率达92.5%。天台县人民医院外科林福堂等医师于70年代初开始研究中西医结合治疗急腹症,先后对消化性溃疡、胃穿孔、肠梗阻、胆石症、阑尾炎等采用中西医结合治疗2000人次,总有效率76%,治愈率5%,好转率94%,总结胆石症578例。1984年开始,该院陈伟民等中医师开展对内科疾病的中西医结合治疗,疗效较好的有以四金排石汤加西药黄体酮针注治疗上尿路结石;以中医分型,确定主方,灵活加减,配合西医方法治疗慢性胃炎。至1990年末,已系统观察上尿路结石患者60例,其中6例肾结石治愈3例、排石5枚,3例肾体输尿管结石共排石5枚,51例输尿管结石排石39例、39枚,总排石率73.33%,总有效率85%;观察治疗慢性胃炎患者187例,其中临床治愈46例,明显好转85例,好转49例,总有效率96.25%。各医院普遍开展非手术方法治疗急腹症,小夹板固定,整复手法配合西医方法治疗骨折,以及肛肠科、皮肤科、传染科等疾病的中西医结合治疗。中医诊疗方法不断改进,传统“望、闻、问、切”和辨证施治与现代医学结合,借助各种功能检查,提高疾病诊断率与治疗好转率。

个体行医者,以传统中医为主,逐渐发展成为中西医结合。1952年,全区个体开业医生1506人,私人诊所263家,病床31张。此后,部分个体开业医生参加中西医联合诊所。1981年后,个体医生不断增多,以从事中西医内科、牙科、骨伤科者为多。1990年末,持开业执照个体医生1345人。