林宝宗

1951年至1981年，台州辖区临海、天台、黄岩、温岭、三门、仙居、玉环、椒江等县（区）历程30年的推广和普及新法接生，从建国初期的新法接生率仅1.8%增至1981年98.73%。1980年和1981年按省卫生厅《新法接生验收条件和考核标准》，全地区8个县（区）经省、地组织考核验收均为合格，1982年省卫生厅颁发给各县（区）“新法接生普及县合格证书”。推广和普及新法接生，有力的降低了产妇的产后出血，产褥热，控制了新生儿破伤风，保障了妇女儿童的身体健康。
 在旧社会，台州各县产妇的接生常为传统的旧式接生。由于受几千年的封建迷信、旧礼教的严重影响，产妇接生都由土产婆接生或自接，往往选择畜舍、柴房等地。产妇蹲在脚盆边或坐在高脚桶、马桶上，或躺在杂房、烧灰房地上，将婴儿产在稻草堆或便桶、脚盆里。然后用玻璃片或旧剪刀、破碗片剪断脐带，也有的用牙齿咬断脐带，再用细萱麻线结扎。一旦遇上难产，接生婆就会用粗暴的手、或称钩进行强拉强扯。若产妇有胎盘滞留，会用破草鞋系住脐带，还叫其家属二人，一人用扫帚在门口不停的往外扫，另一人站在产妇旁，二人不断的喊“下来”。在农村，为使产妇顺产，其家属亲戚烧香拜佛，祈求神灵保佑平安。
旧式接生原始落后，不科学，又不卫生，接生婆没有一点医学知识，以致产妇大出血、产褥热死亡经常发生，新生儿破伤风（俗言七日风）屡见不鲜，母婴俱亡的惨景亦时有所闻。人们常将妇女的做产喻为母婴生死关口，民间流传：“妇女做产与阎罗王隔张纸”、“妇女命薄如纸”、“棺材岸打筋斗”、“一脚棺材里，一脚棺材外”、“阴阳两隔壁”，“只见娘生儿，不见儿走路”，“生一班，死一堆”，“七日风，八日扔；生一千，死八百”等说法。如黄岩潮济乡张某共产16胎，有11胎死于破伤风。仙居县怀仁乡顾某产18胎，无一养活，白塔上街崔某连生5胎死于破伤风，又2胎死于封建迷信，直至解放后才生下第8胎养活成人。三门县六敖吴某有10胎死于破伤风，2胎死于封建迷信，沿赤罗某连生6胎死于破伤风。温岭县大吕乡下许村一产妇38岁死于产后大出血，该产妇生前产9胎，有4胎死于破伤风。
台州各县推广新法接生始于20世纪初期。1840年鸦片战争后，一向闭关自守的中国大门被打开了，西医伴随着宗教而传入。清光绪年间（1875～1908年），英人传教人士兼医生白明登与韩涌泉（韩国钧）先后来临海县传教，设点行医，继而在1901年白明登创办恩泽医局、1906年韩涌泉建办普济医院。此后，国人西医也陆续在台州各县设诊所、医院，有创建于1911年的黄岩县航生医院、1919年温岭县泽国养泉医院、1927年温岭县张日清医院、1929年天台县陈秀英产科诊所、1946年黄岩县企因诊所等挂牌出诊助产，施行新法接生，接收产妇平产或难产处理，温岭县日清医院可施行横位胎盘滞留、前置胎盘手术。抗日战争期间，浙江医专于1938年至1941年搬迁途经天台，在八都、坑边村设医疗点，接收产妇分娩，做过难产剖腹手术。1931年玉环设县立医院，此后至1949年，各县相继组建县卫生院并改善了医疗设备，有利于新法接生的推广。但由于新法接生受缚于旧制度，加上当时医疗机构廖廖无几，农村贫困落后，产妇分娩诊疗费用十分昂贵，一个平产费用银元10元，一般难产需银圆12元，直至几十元。当时，处理难产需相当于10担稻谷的钱，一个产钳术需稻谷两担（300斤），一支脑垂体后叶素需大米2斗，所以推广新法接生其难度是可想而知。1948年，温岭县卫生、民政等部门对泽国、松门、大吕三地15个保的调查，产妇320人中旧式接生有315人，新法接生仅5人。临海、仙居、椒江、天台、温岭、玉环等六县妇幼卫生回顾性调查，其调查对象为1947年1月1日至1948年12月30日止的产妇有1957人，出生儿童有1653人，其中新法接生仅49人，产妇产后死亡14人，婴儿死亡178人，其中属新生儿破伤风死亡106人。
1949年6月，台州各县解放，建立了人民政府。各级人民政府十分重视医疗卫生机构的设置和专业技术队伍的建设，县级医院设妇产科，区卫生院设产房、配助产士，有条件的乡卫生所也配助产士。同时按照国家卫生部1950年指出的“改变旧式接生，推广新法接生”的指示，采取多种措施推广新法接生，举办改造土产婆培训接生员班。1951年，省卫生厅组织省妇幼保健院杨天香、杨华芳、方云珍、张月球、韦俊仙等妇幼医生组成“旧式接生婆改造工作队”在台州各县帮助开展改造土产婆、培训接生员的培训，每县培训2～３期，每期20～40人，时间为半个月，至1952年底共改造土婆培训接生员1187人。在改造土产婆的同时，台州各县都很重视接生员的培训，选派30～40岁的有生育经验的村妇女干部、农会会员参加县接生员培训，或选送到省妇女保健院学习，培训时间为半个月，学习内容为产妇分娩、接生用具、消毒措施、接生方法和注意事项。黄岩县螺洋产院还将1952年接生员的学习内容和要求，编制成《接生员公约》，成为后来母女两代接生服务公约的佳话。
广大农村接生员的队伍初步形成，有力的推动了新法接生。接生员培训后，配发竹制接生筐，内装各1只小产包，消毒用搪瓷碗一口、剪刀、镊子各1把及红汞、酒精、蛋白银药水各1瓶。消毒包用蒸笼蒸气消毒。1953年黄岩县区、乡建立接生员月会制度，对959名贫困产妇实行免费接生，支付接生补助费1145.9元。该年，黄岩县产妇16500人，采用新法接生5022人，新法接生率达30.44%，产妇死亡36人，死亡率2.18‰，婴儿死亡863人，其中旧式接生死亡占78.5%。1953年，温岭县新法接生7348人，新法接生率30.04%。1954年，黄岩县产妇24765人，其中新法接生13472人，新法接生率达54.4%。同年，玉环县新法接生率35%，并召开全县首次接生员代表大会，县政府表彰了新法接生先进单位和个人。
1952年，台州各县又根据华东军政委员会卫生部通知（52）卫妇39号“关于推广无痛分娩法”的通知，首先在县级医院推行无痛分娩法。1953年台州各县相继设立县妇保站，进一步促进了新法接生的推广。1954年，随着农业合作化，开始兴办农村合作社，提出社社有保健，建立一批保健室，初步形成了以县妇保站业务技术指导为中心，区卫生院、乡卫生所为依托，村接生员为基础的四级妇幼保健网。同时，台州各县响应国家《1956～1957年全国农业发展纲要》号召，提出把“新生儿破伤风”纳入基本消灭危害人民最严重的疾病之一，和“降低产妇染病率”等要求，掀起办产院、接生站的热潮。玉环县1953年接生员69人，设接生小组18个；1956年接生员发展到216人，组成接生小组20个，至1959年玉城、坎门办产院，公社、大队办母子康乐院，新法接生率已达98.3%。1954年春，温岭县由尚小妹等3名接生员联合组建泽国产院，设置产床1张，待产床3张，产妇可在产院接生，也可在家分娩。1955年，天台县建立接生员小组87个。1956年，临海县大田邵家渡开石村接生员韩菊花开设接生站，使当地的新法接生率达90%以上。
1957年温岭县将540名接生员组成接生小组62个，至1958年设产院或接生站166个，有产床376张。1959年该县产妇分娩25125例，新法接生23152例，新法接生率92.1%。1958年，黄岩县办产院99个，简易产床218张，有1个大队15个生产队实行住院接生。其中螺洋产院制定了《接生员公约》，将它贴在墙上，落实在行动上，《接生员公约》的内容如下：1.反对迷信的旧法接生，保证推行新法接生。2. 要做到常剪指甲，接生时用开水、肥皂洗手，用刷子仔细刷手，用烧酒擦手。3. 接生包要预先严格消毒、时间长了，要再消毒一次。4. 反对坐着分娩，要躺在床上生孩子。5. 做到会阴消毒好，保护好。6. 不用生锈剪刀，保证用消毒剪刀剪脐带。7. 脐带要留得短、用消毒线结扎，洒上烧酒，然后用消毒棉花包好。8. 决不用手剥离胎盘，也不用手到阴道里探摸。9. 要给新生儿滴眼药水，并要侧面卧。10. 产前产后要仔细访视，遇到难产赶快请医生帮助或送卫生院。11. 不叫产妇吃腌缸白菜，吃新鲜易消化的食物。12. 随时随地向群众宣传新法接生好。13. 不分昼夜接生不讲价钱，全心全意为人民服务。14. 做好接生报告，送到规定的地方去。15. 每逢初一去开大组会议、讨论工作。1958年，临海县接生员1196人，办产院80个，联合接生站3人。至1964年，该县产院47个，每一大队有1名接生员，该年临海县召开第1次接生员代表大会，有300人参加。大会表彰推广新法接生的先进单位和个人，大田韩菊花接生站还得到省贺奖。为有利新法接生的开展，临海、温岭等县给产妇发“接生证”、凭证供应棉花、红糖、白鲞、猪肉等物品。各县在兴办产院、接生站中，还建立接生员“月会制度”和“接生员公约”，严格收费标准。临海县规定新法接生收费3角，住院免费接生。
1960年，因受三年的自然灾害的严重影响，国家提出“调整、充实、巩固、提高”的方针，及十年“文化大革命”，妇幼保健机构撤并，人员调离流失，新法接生受到了一定的影响，在一些农村山区、海岛致旧法接生回升，城镇医院产房严重不足，许多产妇未能住院分娩。1965年，台州各县广大医务人员热情响应毛主席的“六二六”指示，“把医疗卫生工作的重点放到农村中去”，组织医疗卫生下乡巡回医疗，配合和帮助农村开展合作医疗，培训接生员。临海县每年拨款2000元至1万元，用于添置接生用具，至1978年全县新法配置接生箱400多只。此时，各县都更新皮制接生箱，增添剪刀、止血钳、橡皮套等。至1978年，仙居县白塔接生小组、临海县东鲁接生小组、温岭县箬横山前接生小组、黄岩县螺洋产院等坚持了20多年的月会制度，统一收费标准，热情为群众服务，深受农村群众的好评。温岭县箬横山前接生小组分别于1965年、1979年被评为地县先进红旗小组和省先进单位；黄岩县螺洋妇产院自1958年成立以来已为母女二代人接生，1978年被评为地县先进红旗小组和省先进单位。在广大医务人员的努力下，和农村接生员的热情服务下，新法接生和住院分娩得到不断地推广和普及。1963年，黄岩县产妇32616人中，住院分娩5062人，占15.52%。1975年全区的新法接生率83.68%，到1978年上升为95.75%，1979年全区住院分娩率25.76%。
1978年12月中共十一届三中全会后，台州各县的新法接生迎来了新的发展，随着全区的卫生事业迅速发展，医疗机构从1949年50个到1985年发展至718个，卫技人员从135人到1985年发展至9391人。同时不断巩固和发展了四级妇幼保健网，更有利于新法接生的推广和普及。1980年，各县按照浙江省《新法接生普及县》标准，都加强领导，健全组织、建立各项制度，进一步落实《新法接生普及县》的各项指标和区乡卫生院推行无痛分娩等工作。同时，各县加大了接生员队伍建设的力度，对接生员进行整顿，复训和更新；建立健全接生员“月会制度”和严格执行收费标准，统一报表等制度；组织接生员技术交流和技术辅导，配置接生器械；建立集中消毒制度等具体措施。该年玉环县举办接生员复训班20期，复训468人次。
1980年全区新法接生率96.61%，住院分娩率27.62%，有力地保障妇女儿童的身体健康。1980年，地区卫生局按照省卫生厅浙卫发（80）286号《新法接生验收条件和并考核标准》的文件要求，省地组织《普及新法接生》考核验收，统一检查标准，统一检查方法。地区检查团设检查组7个，检查小组27个，分别对温岭、黄岩（含海门特区）、玉环，临海、天台、仙居、三门等县进行考核验收。这次，地区检查团共抽检区45个、公社119个、165个医疗单位的妇产科、产院、产室，考核接生员854名。接生员考核内容为理论考试、临场接生技术考核。全区8个县（区）均通过省卫生厅《新法接生验收条件和考核标准》，符合《新法接生普及县合格》的各项指标。1982年省卫生厅颁发给临海、温岭、黄岩、天台、仙居、玉环、椒江、三门等8县（区）《新法接生普及县合格证书》。此后，全区8县（区）再接再厉，巩固和发展新法接生和住院分娩，至1990年，全区新法接生率为99.3%。住院分娩率为85.7%。

（作者系台州市疾病预防控制中心老同志）